摘要:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被稱為“不死的癌癥”,但是人們對它的認(rèn)識還不夠全面,它的病癥不僅僅體現(xiàn)在關(guān)鍵疼痛上,對身體多出均有影響,更糟糕的是還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。
一、認(rèn)識風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。通常所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。雖然近幾十年來風(fēng)濕熱的發(fā)病率已顯著下降,但非典型風(fēng)濕熱及慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非少見。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病癥不僅僅體現(xiàn)在關(guān)節(jié)處。
二、臨床表現(xiàn)
1、疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2~4周消退,一個關(guān)節(jié)癥狀消退,另一個關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn),也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病的。
關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大,常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形,這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
2、肌肉疼痛
起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
圖片來源;攝圖網(wǎng)
3、不規(guī)律性發(fā)熱
風(fēng)濕出現(xiàn)之前會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象,多為輕中度發(fā)熱,脈搏加快,多汗,與體溫不成正比。
4、皮膚黏膜癥狀
有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等,兒童多見,成人少見。
5、舞蹈癥
僅見于兒童,女孩多見,患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀,繼而出現(xiàn)無目的的快速動作,作皺眉、噘嘴等怪相,肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動作。疲勞及興奮時明顯,休息及鎮(zhèn)靜時減輕,睡眠時消失。
6、心臟癥狀
由于風(fēng)濕熱活動期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主,因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。
三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性疼痛期間,由于長期臥床,或者服用激素時間過長等,可致患者機體免疫功能低下,出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種:
1.肺炎
由于免疫能力下降,遭受細(xì)菌感染,患者常合并肺炎。
2.泌尿系統(tǒng)感染
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易發(fā)生泌尿系感染。
3.庫欣綜合征
患者若用激素時間過長,常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)庫欣綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍,此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應(yīng)。
5.傳染病
患者由于患此病的時間太久,自身免疫功能下降,當(dāng)社會上流行某些傳染病時,比正常人更易受到傳染。
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