怎樣提交理賠申請?
1、手機下載【招商信諾】APP或關(guān)注【招商信諾】微信公眾號通過理賠服務(wù)--新理賠申請。
2、在我司官網(wǎng)下載《理賠申請表》并認真填寫和簽署,通過快遞方式寄送給我們(郵遞地址:廣東省深圳市南山區(qū)康佳研發(fā)大廈11樓招商信諾理賠快賠組,電話: 13923851735或95362)。
3、攜帶 資料親臨我公司總公司或各分支公司辦理理賠申請。
如何報案?
報案是指您知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)向我公司及時報備。請您在知道保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通過以下方式報案:
1、下載【招商信諾】APP>理賠服務(wù)>新報案申請
2、關(guān)注【招商信諾】微信公眾號>保險服務(wù)>理賠服務(wù)>新報案申請
3、撥打我公司全國服務(wù)熱線95362
4、親臨我公司總公司或分公司進行理賠報案。
報案時需要提供哪些信息?
為了您日后的理賠 理賠順利獲得賠付,請在報案時向我們提供以下信息,這些信息應(yīng)該是真實和具體的:①保單號碼;②被保險人姓名及身份證號碼;③報案人姓名及聯(lián)系電話;④與出險人關(guān)系等;⑤保險事故基本情況(如發(fā)生意外事故的時間、地點、經(jīng)過、傷勢、處理結(jié)果,住院治療的時間、就診醫(yī)院、診斷、所做的檢查和手術(shù)等);⑥其他您需要說明的事項。
我應(yīng)該選擇哪些醫(yī)院就診?
為了您的疾病能得到最佳的診治,同時也為了保障您應(yīng)得的保險利益,請先確認您將就診的醫(yī)院是否符合本公司保險條款的約定。醫(yī)院的釋義在保險合同的條款上都有明確載明。如一時無法確定,請及時聯(lián)系我們。否則將有可能給您的理賠帶來不便和損失。
因地震、雪災(zāi)等自然災(zāi)害引起的保險事故可以理賠嗎?
可以,我們將及時為您提供理賠服務(wù)。
什么是意外事故,什么是意外傷害?
意外事故是指突然發(fā)生、不可預(yù)見的事件。意外傷害是指意外事故對被保險人身體的任何部位所造成的傷害,這些傷害是在合同有效期間由于外部性的、猛烈的和顯而易見的手段所造成的,而且其發(fā)生不是由于疾?。ò撛诘募膊『蜋C能障礙)所導(dǎo)致,也不是出于當(dāng)事人的本意。
發(fā)生事故后,應(yīng)在多長時間內(nèi)申請理賠?
保險金申請時效一般在保險合同的條款上都有明確載明。根據(jù)《保險法》第二十六條的規(guī)定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。為避免因延遲遞交而增加核驗、查勘難度,導(dǎo)致保險事故的性質(zhì)、原因、損失難以確定,建議理賠人盡快遞交理賠材料。
寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故,應(yīng)如何理賠?
寬限期只是為客戶繳費提供一個寬限的時間,但從保險期間來講已經(jīng)屬于下一年度的保險責(zé)任,所以保險公司將從給付的保險金中扣除保戶下一年度所應(yīng)繳的保費,若給付的保險金不足以支付保險費,則應(yīng)先補交保險費后再給付理賠保險金。
在香港、臺灣、澳門地區(qū)或國外發(fā)生保險事故可以理賠嗎?
可以。我們?yōu)槟峁┦澜绺鞯厝於男r的保障,您只需將理賠資料原件寄給我們即可辦理。若在國外就診,需提供中國駐當(dāng)?shù)卮笫桂^開具的認證證明及病例資料中文譯本。
對理賠結(jié)果有異議該怎樣辦?
您可以撥打我公司客戶服務(wù)熱線95362提出您對理賠結(jié)果的不滿,我們的客戶服務(wù)代表將竭誠為您服務(wù)。
理賠資料會退還嗎?
我們在核定您的理賠申請后,會將理賠資料原件以快遞方式送達您指定的郵遞地址。如果您需急用,可以向我們申請?zhí)崆凹幕亍?/p>
怎樣查詢理賠進度和結(jié)果?
您可通過我司“招商信諾APP-理賠服務(wù)”或通過微信公眾號“招商信諾”-“保險服務(wù)”-“理賠服務(wù)”查詢到您提交的報案記錄和理賠申請記錄,點擊任意一個案件可查看到當(dāng)前處理狀態(tài)及案件處理過程。您也可以撥打我公司客戶服務(wù)熱線95362進行理賠相關(guān)的查詢,我們的客戶服務(wù)代表將竭誠為您服務(wù)。
理賠時效?
1、 對于資料齊全、責(zé)任明確且無需調(diào)查核實的理賠,我們將在5個工作日內(nèi)作出核定。
2、 如果您的理賠申請需要進一步調(diào)查核實,我們將在調(diào)查核實后及時作出核定。
3、 保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,對給付保險金的數(shù)額不能確定的,我們在收到理賠申請及有關(guān)證明和資料之日起60 日內(nèi),將根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付,在我們最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
理賠申請人如何領(lǐng)取理賠款?
如果您的理賠申請經(jīng)核定可以獲得賠付,我們會在結(jié)案后3個工作日內(nèi)把保險金匯入您指定的銀行賬戶。為使您的理賠款支付順利,請在《理賠申請表》內(nèi)詳細填寫領(lǐng)款人本人的銀行賬號,并提供"開戶行名稱"詳細名稱,通常是'XX銀行XX分行XX支行'。保險金以人民幣支付,不含利息。
誰可以提出理賠申請?
保險金受益人可以提出理賠申請。受益人是指享有保險金請求權(quán)的人,通常非身故理賠的保險金受益人為被保險人本人,身故保險金受益人為指定受益人或被保險人的法定繼承人;受益人未成年的,由其法定監(jiān)護人申請。
如何查閱《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》?
什么是個人醫(yī)療保險小額理賠?
個人醫(yī)療保險小額理賠是指理賠金額在3000元以下,事實清晰、責(zé)任明確、且無需調(diào)查的費用補償型、定額給付型個人醫(yī)療保險理賠。
個人醫(yī)療保險小額理賠時效?
屬于個人醫(yī)療保險小額理賠的,對于資料齊全、責(zé)任明確且無需調(diào)查核實,5個自然日內(nèi)審核完畢。