案情:
在2015年3月1日,謝某買了一份保額80萬元的意外險(xiǎn)。10月20日謝某覺得頭暈,就在床上休息時(shí),不慎從床上摔下來。他的家人送往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院急救,經(jīng)過6天治療,醫(yī)院診斷為腦出血,經(jīng)治療無效死亡。事故發(fā)生后,其家人向保險(xiǎn)公司申請賠付保險(xiǎn)金80萬元,
保險(xiǎn)公司認(rèn)為謝某是由于疾病身故,而不是意外傷害導(dǎo)致的,因而不承擔(dān)賠付責(zé)任,雙方鬧上了法庭!
爭議焦點(diǎn):“意外身故”還是“疾病身故”?
保險(xiǎn)公司表示:被保者謝某是有腦梗死、高血壓三級、心臟病等危重病史的,也有多次住院治療的記錄。正是因?yàn)榇祟惣韧∈?,說明被保者謝某的死亡是其自身的疾病導(dǎo)致的死亡。而意外險(xiǎn)的意外死亡保障的是由于意外事故造成的死亡,疾病導(dǎo)致的死亡不涵蓋在內(nèi),因而不承擔(dān)責(zé)任。
案件分析:
經(jīng)過司法鑒定,證明謝某的死亡是由于腦梗死導(dǎo)致的,因而法院判決保險(xiǎn)公司無須承擔(dān)責(zé)任。
由此可見,若是配置的保險(xiǎn)是對意外死亡才承擔(dān)保障的產(chǎn)品,對于疾病導(dǎo)致的死亡是不承擔(dān)責(zé)任的。
一般具有疾病死亡保障的產(chǎn)品是重疾險(xiǎn),有的消費(fèi)者覺得發(fā)生重疾離死不遠(yuǎn)了,重疾險(xiǎn)是死后才賠付的,那還不如買終身壽險(xiǎn)或買意外傷害保險(xiǎn)呢!事實(shí)真的是這樣的嗎?
其實(shí),很多發(fā)生重疾的人并不是馬上去世的,就算難以治好也有幾年可以活,而一旦可以控制病情,能治愈的話,活的時(shí)間就更加長了。而重疾險(xiǎn)的類型是很多的,如今的很多產(chǎn)品并不是死亡后才賠付的,很多是確診即賠付的,這樣有了重疾險(xiǎn),發(fā)生重疾后的醫(yī)療費(fèi)就有了著落!
意外險(xiǎn)只對意外導(dǎo)致的死亡賠付,若是由于疾病導(dǎo)致的死亡是不能獲得理賠的;終身壽險(xiǎn)是死后才給付的,由于發(fā)生重疾不是即刻死亡,那么配置的終身壽險(xiǎn)不但不能獲得賠付,還要繼續(xù)交保費(fèi),這樣反而是一種負(fù)擔(dān)。想要自身的保障更加全面,重疾險(xiǎn)和終身壽險(xiǎn)甚至要搭配上定期壽險(xiǎn)和防癌保險(xiǎn)一起買,這樣的組合才比較科學(xué)。
綜上所述,配置的保險(xiǎn)是對意外死亡才承擔(dān)保障的產(chǎn)品,對于疾病導(dǎo)致的死亡是不承擔(dān)責(zé)任的。疾病死亡保險(xiǎn)不是保死不保生的,有的是確診疾病即可賠付的,投保時(shí)最好是結(jié)合壽險(xiǎn)之類的險(xiǎn)種一起給自己搭建更加全面的健康保障。