參加新農(nóng)合的農(nóng)民年內(nèi)單次或累計(jì)就醫(yī)造成的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合基金報(bào)銷之后，需要參保者自己給的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)(在新農(nóng)合報(bào)銷范疇內(nèi)）高于大病保險(xiǎn)起付線的部分，依據(jù)分段逐級(jí)提高比例來(lái)補(bǔ)償。一般普通人群大病保險(xiǎn)起付線是一萬(wàn)五千元，低五保人員大病保險(xiǎn)起付線是一萬(wàn)三千元。  

報(bào)銷的比例是：  

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助的比例分別增加到65%、75%。  

2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用沒(méi)達(dá)到400元的，沒(méi)有起付線；  

3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷75%~80%；  

4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可獲得的補(bǔ)償是55%~60%。  

5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例是55%。  

6、兒童發(fā)生先心病等8種大病新農(nóng)合可補(bǔ)助70%，發(fā)生肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助也達(dá)到70%。  

參保者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，由社會(huì)保險(xiǎn)部門依據(jù)相關(guān)的規(guī)定報(bào)銷：  

不到4萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%；4萬(wàn)元-8萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償90%；8萬(wàn)元以上的部分可補(bǔ)償95%；  

每一醫(yī)療年度內(nèi)，最多只能獲得15萬(wàn)元的補(bǔ)償。  

（不同地方的政策可能有差別，具體的大家要看自身所在地社保局公布的信息為準(zhǔn)）

新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的參保者發(fā)生滿足保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，要依據(jù)以下流程來(lái)申請(qǐng)報(bào)銷，這樣才能快速獲得理賠：  

（一）出院結(jié)算同步賠付（也叫做即時(shí)結(jié)算）  

從2017年1月1日起,因病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)算的病人，可直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金。病人出院時(shí)自動(dòng)依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策來(lái)報(bào)銷，不用再像以前一樣另外辦理報(bào)銷手續(xù)。  

（二）出院結(jié)算不同步賠付（非醫(yī)院窗口即時(shí)結(jié)算）  

對(duì)于2017年1月1日至12月31日之間符合新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策的病人，還內(nèi)有進(jìn)行即時(shí)結(jié)算辦理的病人（通常這樣的情況是在二甲以下醫(yī)院或其它地方的醫(yī)院治療的患者）：  

將所需提交的資料備齊后直接到各地的新農(nóng)合（醫(yī)保）服務(wù)大廳辦理理賠手續(xù)。保險(xiǎn)公司將會(huì)同當(dāng)?shù)刂鞴懿块T對(duì)本年度符合理賠范圍的參合對(duì)象進(jìn)行清理，并逐一通知到參保者本人。  

參合對(duì)象辦理理賠時(shí)需提交以下資料：  

銀行卡復(fù)印件；身份證復(fù)印件；新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；總費(fèi)用高于10萬(wàn)元、由于意外傷害住院和異地就醫(yī)的參合對(duì)象還需提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)復(fù)印件及發(fā)票原件（意外傷害住院基本醫(yī)療保額以內(nèi)無(wú)須發(fā)票）。  

綜上所述，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是按照分段逐級(jí)提高比例進(jìn)行理賠的，報(bào)銷時(shí)一定要依據(jù)相關(guān)的流程申請(qǐng)才能快速獲得賠付。