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造血干細胞移植,醫(yī)保到底管不管?

時間:2020-09-29 13:15:00 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障,但也并不是所有的疾病都能獲得醫(yī)保報銷。

  有白血病的五**活率和治愈率要普遍高于各種實體惡性腫瘤,但令人無奈的是醫(yī)治費用太高,普通家庭很難負擔的起,那應該怎么辦呢?

  小諾相信此時不少人會首先想到保險。不錯,入保險是目前解決包括造血干細胞移植在內的眾多高花費疾病的較有效手段之一。

  現(xiàn)如今保險分為兩大類,一個是醫(yī)保,一個是商業(yè)保險。以造血干細胞移植為例,小諾簡單給大家介紹一下。

一、醫(yī)保

  醫(yī)療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障,其中與造血干細胞移植報銷有關的規(guī)定為:除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植不予報銷。也就是說,造血干細胞移植是包含在醫(yī)保報銷范圍之內的。

  但盡管是醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療項目,想要報銷,也要滿足“兩定點、三目錄”:

  1、“兩定點“是指醫(yī)保限定了定點藥店和定點醫(yī)院,買藥要去定點藥店,門診、住院要去定點醫(yī)院。

  2、“三目錄”包括基本醫(yī)療保險藥品目錄(中藥、西藥各種藥)、診療項目目錄(檢查費、手術費之類)、醫(yī)療服務設施目錄(床位費之類)。其中每個目錄又細分為甲、乙、丙不同細分目錄。

  3、醫(yī)保有“起付線、封頂線“的報銷門檻,醫(yī)療費總金額在起付線以下、或者超過了封頂線的,不能報銷。


圖片來源:攝圖網(wǎng)

二、商業(yè)保險

  2007年《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》規(guī)定:

  重大器官移植術或造血干細胞移植術,重大器官移植術,指因相應器官功能衰竭,已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。

  造血干細胞移植術,指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經實施了造血干細胞(包括骨髓造血干細胞、外周造血干細胞和臍血造血干細胞)的異體移植手術。

  同醫(yī)保一樣,造血干細胞移植術在重疾險中的賠付也要滿足以下3個條件:

1、異體移植手術發(fā)生在心、肝、肺、腎、造血干細胞中;

2、無論是白血病,別的致使造血功能障礙的疾病,只要做了造血干細胞移植都賠付;

3、只賠付異體移植,自體移植不賠

免責聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產品責任請以保險合同條款為準。

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