摘要:為了配置基礎(chǔ)醫(yī)療保障,不管是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民,每年都會(huì)定期上交醫(yī)療保險(xiǎn)?;A(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)中,可以報(bào)銷(xiāo)的范圍還是比較廣的。生孩子也能報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,那么具體能報(bào)銷(xiāo)多少呢?
一、生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基數(shù)是多少
1、一個(gè)家庭中,生小孩需要一筆很大的費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)。所幸還能夠通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一定的費(fèi)用,不過(guò)報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)院、生產(chǎn)方式以及所買(mǎi)險(xiǎn)種而有所差別。
2、職工醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)60%至80%左右的費(fèi)用,其中包含了生育險(xiǎn)。生孩子基本是用生育險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)的,而女性職工可以用生育險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)75%以上的費(fèi)用。
3、居民醫(yī)保提供不定額的補(bǔ)助。在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)為300元;在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)為450元。
4、如果是剖腹產(chǎn),那么生孩子所需費(fèi)用超過(guò)2000元才可以報(bào)銷(xiāo):2000元到7000元之間,報(bào)銷(xiāo)45%,超過(guò)7000元的部分則報(bào)銷(xiāo)65%。
二、本地生育報(bào)銷(xiāo)需要提供的材料證件
1、參保職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、社會(huì)保障卡(或者居民身份證的原件和復(fù)印件)。
2、《妊娠診斷證明》(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專(zhuān)用章和生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章)。
3、妊娠化驗(yàn)單或者B超檢查單(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專(zhuān)用章和生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章)。
4、《生育服務(wù)證》的原件和復(fù)印件。
5、代辦人的居民身份證原件和復(fù)印件(由他人代辦時(shí))。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
三、生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
1、首先需要提交相關(guān)申報(bào)材料(包括職工的社會(huì)保險(xiǎn)登記表、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表等)。2、接著會(huì)由用人單位或者勞動(dòng)保障中心相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行申報(bào)受理。
2、在本地社會(huì)保險(xiǎn)中心的生育部門(mén)收到申報(bào)材料后,會(huì)盡快完成前臺(tái)資格以及資料的審核工作。
3、接下來(lái)會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果:如果審核通過(guò),會(huì)發(fā)放受理回執(zhí)單,簽發(fā)醫(yī)療證;不通過(guò)的話(huà)則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
4、如果收到受理回執(zhí)單,在女職工產(chǎn)假開(kāi)始后的一個(gè)月內(nèi),由用人單位或者當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)的工作人員攜帶相關(guān)的報(bào)銷(xiāo)材料,到相關(guān)部門(mén)去辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
4、較終完成以上所有步驟,通過(guò)審核,女職工就能得到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
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