摘要:為了配置基礎(chǔ)醫(yī)療保障,不管是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民,每年都會(huì)定期上交醫(yī)療保險(xiǎn)?;A(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)中,可以報(bào)銷(xiāo)的范圍還是比較廣的。生孩子也能報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用,那么具體能報(bào)銷(xiāo)多少呢?
一、生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基數(shù)
1、生小孩能夠通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一定的花費(fèi),不過(guò)報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)根據(jù)醫(yī)院、生產(chǎn)方式、所買(mǎi)險(xiǎn)種不同而有所差別。
2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是不同的。前者可以報(bào)銷(xiāo)60%至80%左右的費(fèi)用,而且職工辦理的社保當(dāng)中包含了生育險(xiǎn),所以生孩子基本是用生育險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)的。女性職工可以用生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)75%以上費(fèi)用。
3、如果買(mǎi)的是居民醫(yī)保,在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)的話(huà),基本會(huì)獲得300元的定額補(bǔ)助;在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)的話(huà),定額補(bǔ)助為450元。
4、剖腹產(chǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例又不一樣,所產(chǎn)生的費(fèi)用超過(guò)2000元才可以報(bào)銷(xiāo):2000元到7000元之間,按照45%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),超過(guò)7000元的部分報(bào)銷(xiāo)65%。
二、生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
1、提交相關(guān)申報(bào)材料(職工的社會(huì)保險(xiǎn)登記表、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表等),再由用人單位或者勞動(dòng)保障服務(wù)人員進(jìn)行申報(bào)受理。
2、當(dāng)本地社會(huì)保險(xiǎn)中心的生育部門(mén)收到申報(bào)材料后,盡快完成前臺(tái)資格和資料的審核工作。如果審核通過(guò),就會(huì)發(fā)放受理回執(zhí)單,同時(shí)簽發(fā)醫(yī)療證;不通過(guò)則發(fā)放不受理回執(zhí)單。
3、女職工在收到受理回執(zhí)單后,在產(chǎn)假開(kāi)始后的一個(gè)月內(nèi)由用人單位或者當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)的工作人員攜帶相關(guān)的報(bào)銷(xiāo)材料,到相關(guān)部門(mén)去辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。
4、完成以上所有步驟,通過(guò)審核后,女職工就會(huì)得到應(yīng)有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
三、本地生育報(bào)銷(xiāo)需要提供的材料證件
1、參保職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、社會(huì)保障卡或者居民身份證的原件和復(fù)印件。
2、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專(zhuān)用章和生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章后的《妊娠診斷證明》。
3、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章后的妊娠化驗(yàn)單或者B超檢查單。
4、《生育服務(wù)證》的原件和復(fù)印件。
5、若由他人代辦,需要提供代辦人的居民身份證原件和復(fù)印件。
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