近日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》。其中，引起大眾廣泛關(guān)注與討論的是：預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)保。

　　大家都認(rèn)為疫苗都應(yīng)該是免費(fèi)接種的，怎么突然醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)了呢?尤其現(xiàn)在的新冠疫苗，如果研發(fā)成功后上市，也不能免費(fèi)接種嗎?

　　在解答上述問(wèn)題之前，先來(lái)了解一下什么是預(yù)防性疫苗?

　　預(yù)防性疫苗是相對(duì)于治療性疫苗定義的，是起免疫預(yù)防、讓健康人接種、預(yù)防健康人生病的作用。如乙肝疫苗、百白破疫苗、流感疫苗、HPV疫苗等。

　　治療性疫苗是近些年才有的，主要是針對(duì)已經(jīng)得病的人，注入該疫苗去增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抗擊疾病，簡(jiǎn)單說(shuō)就是治療或防止疾病惡化的疫苗。

　　目前治療性疫苗的臨床應(yīng)用不多，在我國(guó)，提到的疫苗一般都是指“預(yù)防性的疫苗”。

　　另外，我國(guó)的疫苗還會(huì)分為第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗。

　　第一類(lèi)疫苗也叫做“免費(fèi)苗”。是指政府免費(fèi)提供的疫苗，資金來(lái)自于財(cái)政的公衛(wèi)資金而非醫(yī)保。比如卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等都屬于免費(fèi)苗。

　　第二類(lèi)疫苗，也叫“自費(fèi)苗”，是由公民自愿自費(fèi)受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗、進(jìn)口乙肝疫苗及線下最緊俏的宮頸癌疫苗等。

　　為什么不納入醫(yī)保?

　　根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定：應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，也就是說(shuō)，各種預(yù)防性的診療項(xiàng)目、疫苗等非疾病治療類(lèi)項(xiàng)目，應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)渠道負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)，而不是由醫(yī)療保險(xiǎn)支付。

　　簡(jiǎn)單說(shuō)，以后預(yù)防性疫苗的確不會(huì)納入醫(yī)保目錄了，但這并不意味著免費(fèi)接種的疫苗以后要自費(fèi)了，我們上面提到的“一類(lèi)疫苗”，仍然在免費(fèi)范圍，是由公共衛(wèi)生體系來(lái)管理、財(cái)政劃撥，醫(yī)保基金不承擔(dān)。

　　新冠疫苗真的要收費(fèi)了嗎?

　　疫苗分為免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗。政府提供的免費(fèi)疫苗屬于公共衛(wèi)生體系，醫(yī)保目錄藥品屬于基本醫(yī)保體系。兩者各有分屬，但也是互相銜接配合的。

　　因此，本次新冠疫苗是否收費(fèi)與當(dāng)前醫(yī)療保障局公布的《辦法》無(wú)關(guān)，因?yàn)檫@筆資金肯定是由公共衛(wèi)生體系負(fù)責(zé)的。

　　新《辦法》的施行，進(jìn)一步明確了醫(yī)保的保障與支付范圍，把一些預(yù)防性的、保健性的藥品不再納入醫(yī)保目錄，這也更有利于醫(yī)保節(jié)約資金，發(fā)揮基本醫(yī)保保障功能，減輕參保群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。