摘要:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,將門(mén)診納入了報(bào)銷(xiāo)體系當(dāng)中,人民群眾的看病貴、看病難問(wèn)題又一次得到了切實(shí)的改善。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革,是近段時(shí)間來(lái)市民廣泛關(guān)注的話題。在做好慢性病、高血壓等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病,特殊疾病的醫(yī)療保障基礎(chǔ)之上,全國(guó)各地都將普通門(mén)診費(fèi)用納入了職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的范圍之內(nèi)。也就是說(shuō),以前去醫(yī)院門(mén)診看病拿藥可以刷醫(yī)??ǖ遣荒軋?bào)銷(xiāo),現(xiàn)在在門(mén)診看病也可以享受報(bào)銷(xiāo)了。
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一、為何要進(jìn)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革
雖然在個(gè)人賬戶劃定的初期起到了很多積極的作用,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,人民對(duì)于健康需求的不斷提高,個(gè)人賬戶的一些局限性也展現(xiàn)了出來(lái)。
如今,越來(lái)越多的檢查不需要住院就可以在門(mén)診進(jìn)行,導(dǎo)致門(mén)診的費(fèi)用支出越來(lái)越高。尤其是一些慢性病患者,個(gè)人賬戶的錢(qián)很難支撐,造成了較重的負(fù)擔(dān)。所以從國(guó)家到各地都在積極探索解決問(wèn)題的方法,個(gè)人賬戶改革就是優(yōu)選。
二、、門(mén)診報(bào)銷(xiāo),其他方面有什么變化嗎
職工醫(yī)保實(shí)行的是統(tǒng)籌基金賬戶與個(gè)人醫(yī)保賬戶相結(jié)合的報(bào)銷(xiāo)模式,從短期來(lái)看,門(mén)診納入報(bào)銷(xiāo)以后,個(gè)人賬戶上劃分的金額較以前是變少了的。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,人的疾病不可預(yù)見(jiàn),有了醫(yī)保強(qiáng)有力的報(bào)銷(xiāo),那些因病致貧、因病返貧的家庭會(huì)越來(lái)越少。
此外,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)由月度限額調(diào)整為年度限額,可報(bào)銷(xiāo)金額大大提高。普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)范圍也擴(kuò)大到和住院一致,原來(lái)這些腸胃鏡、CT、彩超等等住院才能夠報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目,現(xiàn)在在門(mén)診也可以報(bào)銷(xiāo)了,大大的為病患提供了便利。
例如,張先生因牙齒問(wèn)題到區(qū)醫(yī)院就診,當(dāng)日做了相關(guān)檢查和治療,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)2100元,而按照個(gè)人賬戶改革之前,這次治療他僅能報(bào)銷(xiāo)300元,省下的費(fèi)用都需要自負(fù)。
小諾提醒,官方層面一直在努力為人民的醫(yī)療問(wèn)題而努力,大家也要在日常多鍛煉,健康飲食,保護(hù)好身體健康。
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