摘要:隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高,國家推動各個企業(yè)的福利建設(shè),大多數(shù)人都有意識地開始繳納醫(yī)療險,這可以為職工的生活給予保障,那么你知道各職業(yè)醫(yī)療報銷比例是多少嗎?
隨著國家政策的普及和人們收入的增加,越來越多的人為自己購買一份醫(yī)療險,各個職業(yè)的人們也不例外,而正規(guī)的公司也都會給員工購買保險,一些自由職業(yè)者也會為自己買職工醫(yī)療保險,那么各職業(yè)醫(yī)療報銷比例是多少呢?一起來看看吧。
一、什么是職工醫(yī)療保險
醫(yī)療險主要分為商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險。企業(yè)職工醫(yī)療險、城市醫(yī)療保險和新農(nóng)合等都屬于社會醫(yī)療險。醫(yī)保主要分為兩大類:職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保是每年根據(jù)各所在地的繳費(fèi)基數(shù)確定交多少醫(yī)保,大多數(shù)上班族繳納的都是職工醫(yī)保,這種醫(yī)保每個月都要交,一般各個公司會為其職工承擔(dān)大部分的費(fèi)用。而居民醫(yī)保主要是沒有工作的人參保的,比如全職太太、個體戶、自由職業(yè)者等。醫(yī)?;旧隙际墙灰荒?,保一年,如果你這一年沒有繳費(fèi),那么你就無法享受醫(yī)保的福利。如果你在購買醫(yī)療險后,需要報銷醫(yī)療費(fèi)用,需要注意的是,你所治療的醫(yī)院必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)也必須在醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的,否則很有可能無法報銷。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、各職業(yè)醫(yī)療報銷比例是多少
如果你是自由職業(yè)者,你沒有選擇居民醫(yī)保,而選擇了職工醫(yī)保,那么你和普通職工的醫(yī)療報銷比例是一樣的。而職工醫(yī)療保險的報銷比例一般與醫(yī)療等級和醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。如果在一級醫(yī)院就診,那么起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以支付90%,職工個人支付10%。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過3—4萬元,那么超過的部分部分,基本醫(yī)療保險可以支付95%,職工個人只需承擔(dān)5%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險可以支付97%,職工個人支付為3%。
如果在二級醫(yī)院就診,那么起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以支付87%,職工個人支付13%。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過3-4萬元,那么超過的部分部分,基本醫(yī)療保險可以支付92%,職工個人只需承擔(dān)8%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險可以支付97%,職工個人支付為3%。
如果在三級醫(yī)院就診,那么起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元的部分,基本醫(yī)療保險可以支付85%,職工個人支付15%。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過3-4萬元,那么超過的部分部分,基本醫(yī)療保險可以支付90%,職工個人只需承擔(dān)10%左右。如果起付標(biāo)準(zhǔn)超過4萬元以上,基本醫(yī)療保險可以支付95%,職工個人支付為5%。
上一篇
下一篇