摘要:醫(yī)保是最貼近我們生活的一種社會保障制度,它又分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合醫(yī)保三種類型。那么這幾種醫(yī)保報銷金額是否存在上限,而上限金額是否不同呢?
一、醫(yī)保報銷是否存在上限
顯然的,醫(yī)保的報銷金額也是存在上限的,不管是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或者是新農合醫(yī)保,都有其不同報銷上限。但是由于三種醫(yī)保針對的被保人群不同,其報銷制度和金額上限也會有所不同。而又因為每個地方政府的財政和社會情況等客觀因素的不同,所以也決定了醫(yī)保的制度不同,進而影響報銷金額的上限。要想知道醫(yī)保的上限金額到底是多少,我們還需要進一步了解關于醫(yī)保金額上限的制定過程。
圖片來源:攝圖網
二、醫(yī)保的上限金額是多少
一般來說醫(yī)保限額又分為門診和住院治療兩塊。要了解醫(yī)保的上限,也就要了解影響醫(yī)保上限的因素有哪些。
1、地方政策。
不同的地方政府根據當?shù)鼐用竦钠骄杖肭闆r、年齡組成情況等客觀因素,因地制宜地出臺了不同的醫(yī)保報銷政策,這也決定了醫(yī)保的報銷比例和報銷的上限在哪。
2、參保時間。
這幾種不同的醫(yī)保類型都有著一個相同點,那就是參保人連續(xù)參保時間越長,則享受醫(yī)保報銷的福利也就越高,換個說法也就是醫(yī)保的上限金額也就越高。參保半年和參保三年的兩人,其醫(yī)保最高限額可能是幾倍或者幾十倍的差距。一般來說,在保證連續(xù)參保時間的前提下,門診費用報銷上限三種醫(yī)保基本相同,而在住院治療報銷上限的方面,大概可以概括為城鎮(zhèn)職工上限、城鎮(zhèn)居民上限、新農合醫(yī)保,這也是由參保人的平均收入與交保金額所決定的。所以說想要查詢自己的醫(yī)保上限,最簡便的方法就是去當?shù)卣木W站查詢本年度醫(yī)保報銷相關政策,并參考連續(xù)參保的時間,進而推算出自己的醫(yī)保上限金額。
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