摘要:胰島素?促泌劑?口服的?聽(tīng)起來(lái)很好的樣子?雖然胰島素促泌劑是個(gè)好藥,但是有些糖友認(rèn)識(shí)不足,使用不當(dāng),常常讓胰島素促泌劑“好心辦了壞事”。
之前一提起胰島素,大家總是想起來(lái),注射、針頭和自己的腰。可是,你知道嗎?還有另外一種“胰島素促泌劑”的存在,也就是促進(jìn)自身分泌胰島素的藥物。但人們卻因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足,對(duì)它產(chǎn)生很多誤區(qū)。
對(duì)胰島素促泌劑最常見(jiàn)的八個(gè)誤區(qū):
1、所有的2型糖尿病人都可以用
正解:不是所有的2型糖尿病人都能用。顯然,胰島β細(xì)胞還有一定分泌功能的2型糖尿病患者,才能考慮選用胰島素促泌劑。然而,伴有糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重的肝或腎損傷和處于妊娠、哺乳期的2型糖尿病患者是不適合的。當(dāng)胰島素促泌劑聯(lián)用3種口服降糖藥物時(shí),若血糖仍得不到有效控制,別再讓胰島素促泌劑做無(wú)用功,需要開(kāi)始接受胰島素治療。
2、胰島素促泌劑什么時(shí)候吃都行
正解:胰島素促泌劑不應(yīng)在飯后服用,不然容易引發(fā)低血糖。
3、用一種胰島素促泌劑血糖降不下來(lái),再加一種或者增加劑量就行
正解:很危險(xiǎn),千萬(wàn)不要。兩種胰島素促泌劑聯(lián)用,或者自己增加藥量,會(huì)大大增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),大家一定要聽(tīng)醫(yī)生的,不要自己隨便加藥調(diào)藥。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
4、用胰島素促泌劑,會(huì)把胰島β細(xì)胞累壞
正解:這種擔(dān)心是自己嚇自己。雖然,胰島素促泌劑能促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但沒(méi)有證據(jù)證實(shí),胰島素促泌劑會(huì)讓胰島β細(xì)胞過(guò)勞,加速其分泌功能的衰竭。所以,按照醫(yī)生說(shuō)的,按時(shí)按量用好藥,定期復(fù)查就行了。
5、胰島素促泌劑只能降血糖
正解:胰島素促泌劑的作用多著呢,研究表明,格列本脲、格列齊特緩釋片能減少糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病的發(fā)生,預(yù)防冠心病、心肌梗塞的發(fā)生,降低死亡率。而且,磺脲類促泌劑還可以增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助身體更好地利用有限的胰島素。
6、胰島素促泌劑,管不住空腹血糖
正解:這是冤枉胰島素促泌劑了。有的糖友可能有這樣的情況,自己吃了胰島素促泌劑,餐后血糖降了,空腹血糖老是高,就認(rèn)為胰島素促泌劑管不住空腹血糖。但情況并非如此。首先,無(wú)論是控制空腹還是餐后血糖,都要建立在規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,只吃藥不調(diào)整生活習(xí)慣的話,藥物的治療效果也將大打折扣。其次,胰島素促泌劑類別很多,按照藥效時(shí)間,可以分為短效類和長(zhǎng)效類。
7、胰島素促泌劑吃久了,會(huì)傷肝傷腎
正解:這個(gè)問(wèn)題需要分開(kāi)來(lái)看。的確,有部分胰島素促泌劑可能引起肝腎功能異常,并寫進(jìn)了藥物說(shuō)明書。但這種情況極為罕見(jiàn),而且,造成的肝腎功能異常也是暫時(shí)性的,程度很輕,糖友可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥,或者繼續(xù)觀察一段時(shí)間,有的在停藥后可以恢復(fù),有的在服藥期間也能自行恢復(fù)正常。所以,大家不必過(guò)多擔(dān)心,聽(tīng)醫(yī)生的話,按時(shí)復(fù)診就好啦。
8、肝腎出了問(wèn)題,就要停用胰島素促泌劑
正解:不一定。糖尿病合并各種肝腎疾病多見(jiàn),這些疾病也可造成肝腎功能不全、蛋白尿等情況。胰島素促泌劑多在肝臟中代謝,代謝產(chǎn)物通過(guò)膽道和腎臟排泄。若肝臟出了毛病,藥物及其代謝產(chǎn)物將在體內(nèi)蓄積,易引起低血糖。所以,在肝功能不全時(shí),有必要停用胰島素促泌劑。對(duì)于輕、中度腎功能不全的患者,不必將胰島素促泌劑一棒子打死。
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