“民以食為天，食以口為先”口腔的重要性向來不容忽視，而起著咀嚼食物作用的牙齒更是口腔問題的重中之重。當(dāng)出現(xiàn)各種牙病不能治愈保存者、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者、引起其他疾病的病原牙或病灶牙、最后一顆沒有對牙合牙的錯位牙時，我們只能選擇靠拔牙來解決。

　　口腔問題也是老年人需要積極面對的，要知道牙周病和齲病的多發(fā)年齡為55歲以上。但該年齡段恰恰又是高血壓、心臟病的高發(fā)期，而患有高血壓、心臟病并發(fā)癥的老人，由于心理因素和病痛刺激，有可能導(dǎo)致血壓驟然升高，可發(fā)生腦血管意外;同時也可能因為血壓驟然下降，致心腦供血不足、出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，嚴(yán)重可引致猝死。對于患這些疾病的老人拔牙時應(yīng)當(dāng)注意些什么呢?

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　　心血管病患者拔牙有7個注意：

　　1、高齡老人更應(yīng)謹(jǐn)慎：70歲以上有心血管病的人對拔牙的耐受力更差，出現(xiàn)危險的機會更多，是否需要拔牙，應(yīng)充分考慮后再定。

　　2、不要過度緊張：緊張可使36%的人血壓升高，63%的人心律失常，12%的人出現(xiàn)缺血性心電圖改變。所以，拔牙前應(yīng)打消顧慮，不要過度緊張。服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等心臟的藥物，有助于消除精神緊張的影響。

　　3、最好5分鐘內(nèi)完成拔牙：拔牙時間超過5分鐘時，有17%的人心率明顯加快，37%的人血壓升高，65%的人心律失常，14%的人有缺血性心電圖改變。這就要求由技術(shù)熟練的醫(yī)生操作，病人做好配合，力爭在5分鐘內(nèi)完成。

　　4、需要充分麻醉：觀察顯示，麻醉效果欠佳時，可使42%的人血壓升高，55%的人出現(xiàn)心律失常。目前認(rèn)為還是利多卡因局部麻醉效果較好，在充分麻醉后可以達(dá)到無痛拔牙，比較安全。

　　5、血壓問題需注意：血壓如超過180/100mmHg，就應(yīng)先進行降壓治療。同時患者要解除顧慮，安定情緒，然后再拔牙。有些思想過度緊張的病人，血壓也會驟然升高。

　　6、有心臟病的人要謹(jǐn)慎：應(yīng)先確定心臟病的性質(zhì)，是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎還是冠心病等。風(fēng)濕性心臟病和心肌炎患者拔牙要特別注意，因為拔牙可能引起暫時性菌血癥，拔牙前2~3天就應(yīng)注射抗菌素，以防止誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。有心絞痛、心肌梗死病史的患者拔牙時，也要慎重，拔牙前應(yīng)服用擴血管藥。

　　7、高血壓病人應(yīng)注意：拔牙后容易出血，拔牙后應(yīng)注意壓迫止血和應(yīng)用降壓、止血藥物。另外，如果高血壓患者已有心腦腎等臟器病變或心臟病患者已出現(xiàn)心力衰竭，都不能拔牙。

　　心血管病患者一方面要謹(jǐn)遵這些拔牙注意，另一方面也要正視拔牙的風(fēng)險，通過購買保險來保障自身利益。那么，如果心血管病患者因為拔牙導(dǎo)致猝死，保險公司是否理賠呢?

　　在保險合同中對于猝死的定義是：指表面健康的人因潛在疾病、機能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門的鑒定為準(zhǔn)。

　　多數(shù)人理解的“意外”是字典的定義，即意料之外、想不到的事，多指不幸的事，比如張三摔倒在磚頭堆上不省人事，肯定是很“意外”的，因此意外險應(yīng)該賠償。但是，保險中意外指的是被保險人遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐ｋU人身體蒙受傷害或者身故。

　　猝死是否賠償?shù)年P(guān)鍵點有兩個：一是保險條款約定，如保險條款對猝死有約定，按照保險條款相關(guān)約定執(zhí)行;二是是否找到猝死誘因，除非確定為外來意外因素的，否則意外保險不賠付。在不少理賠案件中出現(xiàn)被保險人原因不明身故，而保單受益人會主張意外身故理賠，但保險公司往往按疾病身故處理，從而產(chǎn)生糾紛。因此，這類事故發(fā)生后，受益人應(yīng)及時通知保險公司，并做好現(xiàn)場保護和提供完整的證據(jù)，以便確定猝死誘因。

　　如果受益人能夠舉證被保險人的死亡原因系意外傷害導(dǎo)致的猝死，那么保險公司必須承擔(dān)賠償責(zé)任，而如果保險公司對此有不同意見的話，那么按照法律誰主張誰舉證的規(guī)定，由保險公司承擔(dān)舉證的責(zé)任;如果被保險人死因不明的話，受益人與保險公司雙方都不能提供對自己有利的證據(jù)時，那么按照《保險法》對有爭議的情況做出的規(guī)定，人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。這種情況下，受益人獲得理賠的概率是比較大的。

　　保險是保護我們自身經(jīng)濟和家庭幸福的最后一道屏障，我們購買這道屏障，但一定不希望它發(fā)揮作用，這就要求我們在日常生活中保持一個好的生活方式，對醫(yī)生給出的醫(yī)囑好好遵守了。