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醫(yī)保定點有什么好處?這三點優(yōu)勢應(yīng)該了解

時間:2021-10-12 10:09:29 作者:招商信諾 瀏覽次數(shù):

摘要:醫(yī)保定點是為了統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療資源而建立的制度,有很多好處,也有一些不方便的地方,針對不方便的地方,我們應(yīng)該如何解決,看完下文你就知道了。

  基本醫(yī)療保險制度是我國的全民基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度,和我們的生活息息相關(guān),盡管大多數(shù)人都在購買醫(yī)保,但是大部分人群對于醫(yī)保制度其實是不夠熟悉的。在大家最熟悉的報銷方面,就有醫(yī)保定點制度,醫(yī)保定點有什么好處?這三點優(yōu)勢應(yīng)該了解。

一、什么是醫(yī)保定點醫(yī)院?

  為合理調(diào)配地區(qū)醫(yī)療資源,社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,根據(jù)需求選定一個或多個定點就醫(yī)醫(yī)院。

二、醫(yī)保定點有什么好處?

1、結(jié)算方便

  門急診、住院治療時,參保人直接使用醫(yī)保卡掛號、繳費,醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算并報銷醫(yī)療費用。

2、報銷比例更高

  參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)時,醫(yī)療費用報銷比例更高,而在非醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),可能報銷比例較低甚至無法報銷。

3、更有保障

  醫(yī)保定點醫(yī)院是經(jīng)過社保部門嚴(yán)格審核后才具備醫(yī)保定點醫(yī)院的資質(zhì),并接受社保部門的監(jiān)督,醫(yī)療服務(wù)水平更有保障。

醫(yī)保定點有什么好處
圖片來源:攝圖網(wǎng)

三、醫(yī)保定點不方便的地方

  雖然醫(yī)保定點有很多好處,但是短板也較為明顯。

1、提前選定就醫(yī)醫(yī)院

  參保人需要在參保后選定一個或多個就醫(yī)醫(yī)院,且需要等待審核通過后才能生效,對參保人造成了一定的不便利,且限制了就醫(yī)醫(yī)院的選擇范圍。

2、更換住址后需要重新選定

  通常大家都會選擇離家比較方便的醫(yī)院作為定點醫(yī)院,但是對于工作暫未穩(wěn)定的年輕人來說,意味著每一次更換住址后都需要重新選,比較麻煩。

3、異地就醫(yī)報銷比例低

  若出現(xiàn)突發(fā)疾病,在異地就醫(yī)期間,盡管帶就醫(yī)單據(jù)回參保地可以報銷,但是通常報銷比例偏低,因此在異地需要就醫(yī)時,讓很多參保人陷入兩難境地。

四、商業(yè)醫(yī)療保險更方便

  商業(yè)醫(yī)療保險作為基本醫(yī)保的補充,在就醫(yī)醫(yī)院選擇和報銷方面更具優(yōu)勢,商業(yè)醫(yī)療保險對于就醫(yī)醫(yī)院通常只要求二級以上公立醫(yī)院即可,無需提前選定就醫(yī)醫(yī)院,對于就醫(yī)地區(qū)一般也沒有要求,更加靈活方便。在報銷比例方面,在符合條件的醫(yī)院就醫(yī)即可得到相應(yīng)的報銷。

  醫(yī)保定點的好處相信大家已經(jīng)熟悉了,參加基本醫(yī)保后,記得提前選定好醫(yī)保定點就醫(yī)醫(yī)院,以備不時之需。除基本醫(yī)保外,建議可以考慮商業(yè)醫(yī)療保險作為補充,以得到更加全面的健康保障。

免責(zé)聲明:本文僅以傳播保險理念,普及保險知識為目的,具體保險產(chǎn)品責(zé)任請以保險合同條款為準(zhǔn)。

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