摘要: 在購買保險時,保險公司常常會問消費者有關既往癥的問題,這對于許多保險新手來說可能有些陌生。既往癥在保險業(yè)務中扮演著重要的角色,尤其是在購買保險或加入互助平臺時,既往癥起到了一些關鍵性作用。那么什么是既往癥?既往癥是如何界定的呢?
在購買保險時,保險公司常常會問消費者有關既往癥的問題,這對于許多保險新手來說可能有些陌生。既往癥在保險業(yè)務中扮演著重要的角色,尤其是在購買保險或加入互助平臺時,既往癥起到了一些關鍵性作用。那么什么是既往癥?既往癥是如何界定的呢?
一、什么是既往癥
既往癥是指保險或互助平臺加入前,被保險人或互助會員已經(jīng)發(fā)生的疾病或出現(xiàn)的異常癥狀。任何與被保險人或互助會員相關的病癥都會構成既往癥,這在保險條款或互助公約中都有詳細的條例說明。在保險理賠或互助資助時,既往癥所產(chǎn)生的費用通常都會受到相應的免責限制。
二、如何界定既往癥
主要分為兩種,醫(yī)生明確診斷的和未明確診斷的。明確診斷的以書面的病歷資料、診斷報告、住院記錄、體檢報告等資料為依據(jù)。
而經(jīng)過醫(yī)生的明確診斷后,又會分為兩種情況:
1、被保險人長期持續(xù)治療。
這個指的就是一些需要終身不斷治療的疾病,終身服藥隨訪,即保險人一直是病人的情況。
2、被保險人間斷治療。
保險人的病情有時好時壞,在表面上看,被保險人并不一直處于疾病狀態(tài),可能平時的健康狀況還不錯,但是卻沒辦法治好,還會復發(fā),比如哮喘。
對于未明確診斷的既往癥,條款中的定義是:“未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學常識應當知曉”。通常是指從體表就能非常明顯的看得出來的情況,比如皮膚病,以及咳血、便血這樣可以在體外觀察到的癥狀。
既往癥是如何界定的?看完后大家應該會有一個直觀認識,對于健康告知比較嚴格的健康險,有既往癥可能無法投保,大家在投保時要了解清楚。
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