關(guān)于省市醫(yī)保的區(qū)別，你了解哪些？
摘要：因各地經(jīng)濟(jì)和保障水平發(fā)展不均衡、醫(yī)保目錄不統(tǒng)一等原因，導(dǎo)致省市醫(yī)保尚存區(qū)別，比如在繳費(fèi)基數(shù)、資金去向、適用范圍、統(tǒng)籌范圍和參保范圍等方面?，F(xiàn)階段，大部分省份省內(nèi)異地醫(yī)無(wú)需備案。
不僅各個(gè)省份之間醫(yī)保政策不同，甚至各省與其下屬地級(jí)市的醫(yī)保制度都有所出入，那為什么不能全國(guó)統(tǒng)籌，統(tǒng)一管理呢?省市醫(yī)保之間又有哪些區(qū)別?
一、為什么區(qū)分省市醫(yī)保
在小諾看來(lái)，區(qū)分省市醫(yī)保是基于以下三點(diǎn)原因。
首先，區(qū)分省市醫(yī)保是因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)和保障水平發(fā)展不均衡;經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，然后就會(huì)間接導(dǎo)致各地醫(yī)保目錄不統(tǒng)一;經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不均衡，也會(huì)影響當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和優(yōu)秀醫(yī)師分布不均衡。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
二、省市醫(yī)保有哪些區(qū)別
1、繳費(fèi)基數(shù)不同;市級(jí)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是以全市上一年度職工平均月薪為單位來(lái)進(jìn)行計(jì)算，同理，省級(jí)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)則以全省職工上一年度職工平均月薪為單位來(lái)進(jìn)行計(jì)算。
2、資金去向不同;省級(jí)和市級(jí)醫(yī)保的統(tǒng)籌基金分別流向各自的基金管理單位。
3、適用范圍不同;以往市級(jí)醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)氐丶?jí)市使用，省級(jí)社保的適用范圍更廣，全省皆可使用。但部分地區(qū)實(shí)行限購(gòu)，如果想要享有購(gòu)房資格，省級(jí)單位就受到了限制，只能在所在地級(jí)市參保。
4、統(tǒng)籌范圍不同;統(tǒng)籌范圍指的是將社保費(fèi)用合并到一個(gè)范圍內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)用。省級(jí)和市級(jí)社保分別適用各自的統(tǒng)籌范圍。
5、參保范圍不同;省級(jí)和市級(jí)醫(yī)保的參保范圍、參保對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及待遇支付標(biāo)準(zhǔn)分別適用各自的制定標(biāo)準(zhǔn)。
三、省內(nèi)異地就醫(yī)，報(bào)銷問(wèn)題如何解決
關(guān)于省內(nèi)異地就醫(yī)的報(bào)銷問(wèn)題，以山西省為例，太原市基本醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)，無(wú)需備案可直接結(jié)算。參保人員在省內(nèi)其他地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)買(mǎi)藥，可享受與在太原市就醫(yī)相同待遇。
省內(nèi)異地就醫(yī)備案制度的改革，也意味著省市社保的區(qū)別在不斷縮小。
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