摘要:我們說的醫(yī)保一般是社會醫(yī)療保險,這是國家給予勞動者的一種福利性政策,對于絕大部分人來說,繳納醫(yī)保是每年必做的事情,但有時遇到辭職、離職等事情,可能會出現(xiàn)醫(yī)保斷繳、補繳等情況,這時候我們要注意了,續(xù)繳醫(yī)保費用后沒滿6個月是不能報銷的。
醫(yī)??梢哉f是我們生活中必不可少的東西,在患病產生醫(yī)療費用之后使用醫(yī)保進行報銷,可以為參保人員省下不少費用。對于大部分人來說,他們只知道使用醫(yī)??梢詧箐N,卻不知道醫(yī)保的報銷需要滿足什么條件,比如醫(yī)保繳費不滿6個月是否能報銷。
從各地的情況來看,不管是第一次參加社保繳費的員工,還是中斷繳費一年以上重新進行參保的人,如果繳費不滿6個月,在就醫(yī)時就沒辦法享受基本醫(yī)療保險待遇。如果醫(yī)保繳費已經滿6個月但還未滿一年,在使用醫(yī)保進行報銷時則按50%來進行報銷。
如果已經依法參加基本醫(yī)療保險且繳納費用的時間已經滿一年,就可以按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
從目前大部分地方醫(yī)保政策來看,如果繳納的是職工醫(yī)保,需要一個月繳納一次,而如果是個人繳納的城市居民醫(yī)保,則可以按年度一次性進行繳納,但要注意在保障到期之前繳納完畢,以免因為遺忘導致醫(yī)保出現(xiàn)斷繳的情況。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
那醫(yī)保斷繳后要滿足什么條件才能夠繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇呢?
第一種情況,如果斷繳的時間不超過3個月,保民需要在續(xù)保的時候將斷繳期間所欠的費用進行補繳,醫(yī)保待遇就不會被中斷,可以視為連續(xù)繳納醫(yī)保。
第二種情況,如果斷繳的時間超過3個月未滿6個月,這就是一種會影響醫(yī)保連續(xù)性的斷繳,這種時候需要連續(xù)繳滿3個月之后才能在第四個月繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇,斷繳期間產生的醫(yī)療費用是不能夠享受醫(yī)療報銷的。
第三種情況,如果斷繳的時間已經超過6個月才進行續(xù)保,就需要連續(xù)繳費滿6個月才能夠重新享受基本醫(yī)療待遇。
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