摘要:醫(yī)保是我們國家對人民一種生活保障制度。對于生病的人可以在一定條件下給予一定的報(bào)銷。正是這種社會保障制度可以為我們減輕生活費(fèi)用負(fù)擔(dān),減少大筆開支。同時為我們的生活提供了很大的保障。
醫(yī)保的繳納分為兩類情況。根據(jù)具體的情況報(bào)銷的比例也不一樣,計(jì)算方法也不一樣。
一、在職醫(yī)保
在職醫(yī)保是有工作單位的人的醫(yī)保。這類醫(yī)保根據(jù)個人繳納工資2%,剩下單位繳納8%,并且每個月都需要繳納,雖然繳納的費(fèi)用高,但是報(bào)銷的比例也會更高。在職醫(yī)保只要在退休之前累計(jì)繳納20年,那么退休之后就不需要再繼續(xù)繳納,可以享受終身的醫(yī)保服務(wù)。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、城鄉(xiāng)醫(yī)保
城鄉(xiāng)醫(yī)保就是沒有固定的工作單位,沒有單位繳納醫(yī)保的人群。城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)保的價格非常便宜,每年只需繳納幾百塊,但是這類報(bào)銷的比例也就低,而且有強(qiáng)制性的,交一年保一年規(guī)定。也就是說即使到了退休的年齡,也需要繼續(xù)交錢。因此要注意的是,兩類醫(yī)保只需繳一種就可以。因?yàn)橹荒芟硎芤环N待遇。
三、計(jì)算
1:藥品選擇
根據(jù)醫(yī)保目錄中藥品的等級分類所承擔(dān)的報(bào)銷政策也是不一樣的,其中包括甲乙兩類藥品。甲類藥品是全部納入報(bào)銷范圍的一類藥品,乙類藥品報(bào)銷只支付部分費(fèi)用,參保者自己先支付20%,剩下的再按照相關(guān)比例報(bào)銷。
2:起付線規(guī)定
起付線是說醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定的金額的時候,那么醫(yī)保就會承擔(dān),如果沒有達(dá)到起付線,就需要自己承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。不同醫(yī)院的起付線規(guī)定不同。
職工醫(yī)保起付線,不同社區(qū)等級的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不一樣。一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一百六十元,二級需要四百元。二級醫(yī)院四百四十元,三級醫(yī)院八百八十元。
城鄉(xiāng)醫(yī)保起付線,一級社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一百元,二級社區(qū)需要三百元。二級醫(yī)院六百元,三級醫(yī)院八百元。
對于報(bào)銷比例不同,醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。職工醫(yī)保報(bào)銷比例范圍在85%~95。城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷比例范圍在40%~80%。
由此看來,對于住院報(bào)銷來說,要根據(jù)不同的種類以及醫(yī)院的級別和具體當(dāng)?shù)厮卺t(yī)保政策來決定。
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