摘要:跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是為解決跨省異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷周期長等問題,通過全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)的跨省異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”。
為方便常年在異地工作的人和隨遷老人等群體在異地用醫(yī)保就醫(yī),國家出臺了一系列政策,今天小諾就給大家詳細(xì)說一說異地就醫(yī)里的門道。
首先參保人員在異地就醫(yī)前,需要先進(jìn)行備案,再持社??▽?shí)名就醫(yī),那么哪些參保人員可以申請辦理跨省異地就醫(yī)?
1、退休異地安置人員
2、單位長期派駐外地工作人員
3、在外省市長期居住或就讀人員
4、因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的參保人員
因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫(yī)的患者。
參保人員申請辦理跨省異地就醫(yī)時,如何辦理備案?
1、符合所在地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;
2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。
特別提醒:若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉(zhuǎn)院或入院實(shí)行直接結(jié)算時,需再次向所屬轄區(qū)社會保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案。
各地區(qū)的備案手續(xù)可能會有一定差異,請以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的實(shí)際規(guī)定為準(zhǔn)。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
辦理異地就醫(yī)備案時,需要提交什么書面材料?
一般來說,辦理備案需要提供以下材料,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)
1、本人社會保障卡;
2、跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表/手工報(bào)銷備案登記表;
3、本人銀行卡復(fù)印件等。
跨省異地就醫(yī)費(fèi)用如何報(bào)銷?
1、異地就醫(yī)直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算,包括兩種情況:國家跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
辦理國家跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,以及區(qū)域內(nèi)跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員,在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以直接結(jié)算、實(shí)時報(bào)銷。
2、異地就醫(yī)手工報(bào)銷
辦理跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷備案的參保人員,在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需全額墊付,回京后再進(jìn)行手工報(bào)銷。
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