心衰的飲食禁忌，都在這里！
摘要：患者一旦被診斷為心衰，在生活方式上就要注意限鹽、限水，減輕心臟負(fù)荷，以期降低患者因心衰加重而發(fā)生再入院等不良事件的可能性。
對(duì)于心衰患者的管理，不僅要保證對(duì)藥物和生活方式的絕對(duì)依從，還要在飲食和營(yíng)養(yǎng)方面給與更多的關(guān)注，針對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的患者，制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略，小諾今天僅給大家說(shuō)一個(gè)同行的辦法。
與其他病癥相同的飲食規(guī)律是：低鹽、低脂，還要注意優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，保證足夠的蛋白攝入。
然而，作為各種心臟疾病的終末階段和復(fù)雜的臨床綜合征，心衰患者的飲食除低鹽、低脂外，在營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入、食物選擇等方面還有哪些需要注意的嗎?
1、評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，保證蛋白攝入
心衰是一種高度異質(zhì)性的疾病，患者既包括食欲減退的惡液質(zhì)人群，也包括合并代謝綜合征的肥胖人群。
因此，在飲食管理中，首先要根據(jù)患者的基本情況評(píng)估其目前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
對(duì)于惡液質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，要保證足夠的蛋白攝入，每日蛋白的攝入量至少1.1g/Kg。
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正常的患者，也要常規(guī)保證每日至少0.8g/Kg的蛋白攝入。
對(duì)于肥胖的心衰患者，在低鹽、低脂的基礎(chǔ)上，還要制定個(gè)體化的減重計(jì)劃，限制熱量的攝入。
2、適量補(bǔ)充微量元素
心衰患者由于食欲減退，或飲食控制，可能會(huì)引起一些微量元素的缺乏，包括多種維生素、鈣、磷等，尤其是維生素B1(硫胺素)的缺乏，則會(huì)引起心肌代謝的障礙(腳氣病)，進(jìn)而誘發(fā)或加重心衰。
3、增加纖維素?cái)z入，優(yōu)化腸道菌群分布
心衰患者由于循環(huán)充血，會(huì)引起腸壁水腫，腸黏膜屏障功能障礙，發(fā)生腸道菌群易位。
而纖維素?cái)z入后經(jīng)腸道菌群分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)，這種脂肪酸可參與炎癥、免疫及血壓等方面的調(diào)節(jié)，可以為心衰患者的臨床結(jié)局帶來(lái)一定的獲益。
較后借由心衰這一事例，小諾向大家科普一個(gè)保險(xiǎn)知識(shí)：
投保重疾險(xiǎn)時(shí)，若健康告知內(nèi)容里沒有要求如實(shí)告知心衰病史，就不影響投保重疾;
如果問(wèn)了，就要進(jìn)入人工審核給出能否投保結(jié)果了，但并不是說(shuō)進(jìn)入人工核保的就不能承保，只是可能會(huì)有條件承保。
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