摘要:雖然很多人都知道生育保險(xiǎn)的存在,但卻很少人能做到知之甚詳,往往在報(bào)銷生育保險(xiǎn)的過程中總是磕磕絆絆。
生育保險(xiǎn)作為國家保障的重要組成部分,國家主管部門對(duì)其制定了詳細(xì)的規(guī)章制度,了解這些制度是我們充分享受生育保險(xiǎn)的必要條件。
為此小諾專門給大家整理了一份常見的制度問題答案,希望能幫到大家。
一、現(xiàn)在生小孩可以直接刷卡報(bào)銷了,產(chǎn)檢也包括嗎?
包括,生育醫(yī)療費(fèi)用持卡結(jié)算的范圍包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育的醫(yī)療費(fèi)用(含因生育引起的流產(chǎn)、引產(chǎn))、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
二、二胎可以報(bào)銷嗎?
第一孩已經(jīng)報(bào)銷生育保險(xiǎn)的夫妻只要有二孩準(zhǔn)生證,生二孩時(shí)仍可享受相應(yīng)待遇。
按標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二孩的政策,就可以再次享受生育保險(xiǎn)待遇。
三、工作地和戶口所在地不同,去哪里報(bào)銷?
一般來說,在哪里交的生育保險(xiǎn),就在哪里報(bào)銷。有些寶媽們?cè)谏⒆拥臅r(shí)候會(huì)選擇回戶口所在地生產(chǎn),方便家里人照顧,這種情況下現(xiàn)在不用做異地備案,生產(chǎn)完畢后回保險(xiǎn)繳納地報(bào)銷即可。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
四、參保未滿10個(gè)月是否無法享受生育保險(xiǎn)待遇?
參保未滿10個(gè)月早產(chǎn)的,但參保人妊娠日期晚于參保日期的,可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
五、住院分娩中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理?
由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),審核確認(rèn)后可不按生育保險(xiǎn)病種限額支付,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定核報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。
六、女方無工作無社保,男方一直正常在繳納社保,請(qǐng)問這種情況下,女方生寶寶時(shí),男方是否有什么待遇可以領(lǐng)取?
符合條件的男職工,可以享受護(hù)理假生育津貼(足額連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月),并按照定額標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性生育補(bǔ)貼。
七、我老婆在單位工作繳社保近三年,后因老家有事辭職,現(xiàn)社保停繳1年,現(xiàn)在生了孩子,問生育險(xiǎn)可不可以報(bào)銷?
如果女方有在老家繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn),則可享受老家的居民生育待遇,具體待遇情況需咨詢參保地。如果沒有的話,則無法享受生育待遇。這里需要提醒大家的是,生育當(dāng)月必須享有醫(yī)保待遇才能享受相關(guān)的生育待遇。
提醒大家,由于生育保險(xiǎn)政策仍以地方制定為主,各地政策還是有所區(qū)別的,遇到疑問切莫一概而論。
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