摘要:造血干細(xì)胞移植(HSCT)是指對(duì)患者進(jìn)行全身照射、化療和免疫抑制預(yù)處理后,將正常供體或自體的造血細(xì)胞(HC)注人患者體內(nèi),使之重建正常的造血和免疫功能。
造血干細(xì)胞移植是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程,就像輸血一樣把供者的造血干細(xì)胞轉(zhuǎn)給病人,供者的造血干細(xì)胞會(huì)像種子一樣在病人的體內(nèi)“生根發(fā)芽”生長(zhǎng)分裂成很多新的血細(xì)胞,從而代替病人體內(nèi)原有的血細(xì)胞。
聽(tīng)上去很簡(jiǎn)單,但實(shí)際操作就復(fù)雜了,還是存在不低的失敗概率的。
常見(jiàn)的失敗原因哪些?
1、患者和供者HLA配型不合出現(xiàn)排斥反應(yīng),這樣患者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊,阻止其生長(zhǎng)成活。
2、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠,也就是種子不夠,長(zhǎng)出來(lái)的苗太少或者沒(méi)有植活。
3、患者合并感染及一些藥物的應(yīng)用,會(huì)抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)或出現(xiàn)并發(fā)癥。
4、出現(xiàn)感染。在造血干細(xì)胞移植的時(shí)候,會(huì)把患者的免疫功能完全摧毀,因此在移植以后,患者會(huì)發(fā)生各種的感染,比如說(shuō)細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等等這些,如果感染了,得不到有效的控制也會(huì)危及生命。
5、原發(fā)病復(fù)發(fā)。我們?cè)谝浦渤晒σ院?,過(guò)了一段時(shí)間以后,患者的惡性血液病克隆,又重新生長(zhǎng)起來(lái),導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),這也是移植失敗的主要原因之一。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
針對(duì)不同性質(zhì)的疾病對(duì)應(yīng)辦法:
1、良性疾病,比如再生障礙性貧血,如果出現(xiàn)移植失敗,可以再次輸注供者的干細(xì)胞,或者做二次的造血干細(xì)胞移植;
2、惡性疾病,比如急性白血病或淋巴瘤、骨髓瘤等惡性疾病。
如果出現(xiàn)移植失敗,首先要讓患者再次達(dá)到緩解,再次達(dá)到緩解的方法包括化療或者細(xì)胞免疫的治療。
緩解以后可以通過(guò)再次輸注供者的干細(xì)胞,使患者的造血干細(xì)胞重新植入。
可以做二次移植,二次移植也是處理移植后失敗情況的方法之一。
如果提前選購(gòu)了重疾險(xiǎn),請(qǐng)注意
1、四種器官:腎臟、肝臟、心臟、肺臟,還有造血干細(xì)胞;
2、必須異體移植才可以賠付,自體移植不賠付;
3、已經(jīng)實(shí)施了移植手術(shù)才會(huì)賠付。
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