摘要:醫(yī)保的報銷范圍主要指為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)保用藥、診療等方面的報銷范圍。
醫(yī)保與我們的生活息息相關(guān),它能夠減輕人們的看病壓力,使得人人都看得起病,但還有很多人對醫(yī)保并不是很了解,比如不清楚醫(yī)??梢杂迷谑裁床∩稀5降揍t(yī)??梢杂迷谑裁床∧?醫(yī)保的保障范圍是什么?
醫(yī)保并沒有列明具體保障的疾病,其報銷范圍主要是指在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等診療方面,通過醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報銷。
醫(yī)保具體的保障范圍可以參照“三大目錄”。
一、基本醫(yī)療保險藥品目錄
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥物分為甲類和乙類兩種。甲類藥品指全國基本統(tǒng)一的、能夠保證臨床治療基本需要的藥物。乙類藥品是指由國家制定,各省市可以自行調(diào)整的藥物。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、診療項(xiàng)目目錄
診療項(xiàng)目目錄是指醫(yī)院在救治時所使用的治療手段費(fèi)用,例如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等等。診療項(xiàng)目分為全額統(tǒng)籌項(xiàng)目、部分統(tǒng)籌項(xiàng)目、范圍外項(xiàng)目。
三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
該目錄是指治療時所選擇的、必須的、適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)目錄。主要包括住院床位費(fèi)、門急診留觀床位費(fèi)等等。
這三大目錄并不是一成不變的,而是會隨著人民群眾生活水平的變換做出相應(yīng)的調(diào)整。此外,醫(yī)??ǖ膱箐N也只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的部分醫(yī)療費(fèi)用。
最后通過上文醫(yī)??梢杂迷谑裁床∵@一事例,小諾給大家科普一個保險知識:
商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)保的有效補(bǔ)充,因此為了獲得更全面的保障,可以在醫(yī)保的基礎(chǔ)上為自己和家人配置健康險。
健康險包括醫(yī)療險、重疾險、收入保障保險。醫(yī)療險主要是用來解決醫(yī)療費(fèi)用問題的,重疾險可以用來緩解因重疾而造成的經(jīng)濟(jì)收入損失問題。
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