摘要:腺樣體肥大在兒童很常見,主要集中在學(xué)齡前,被認(rèn)為是引起兒童發(fā)育障礙和上呼吸道疾病的重要病因之一。
兒童肥大的腺樣體,到底要不要切?對這種疾病的診治目前仍存在較大爭議,今天小諾就給大家一些建議。
大家先弄清楚什么是腺樣體?
腺樣體也叫咽扁桃體,是咽部淋巴環(huán)的主要組成部分。咽淋巴環(huán)是上呼吸道防御的重要防線。
本質(zhì)上講,腺樣體是由多種免疫細(xì)胞組成的淋巴組織結(jié)構(gòu),屬于人體免疫的器官之一,對維持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。在強(qiáng)調(diào)它的危害性時,也不要忽視它的生理功能。切除時應(yīng)該嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
臨床上腺樣體病變主要表現(xiàn)為腺體的增生肥大,更確切的說法叫腺樣體炎。
腺樣體肥大的診斷是否成立,除了腺樣體本身肥大表現(xiàn)外,還應(yīng)有與其可能相關(guān)的疾病或癥狀體征的存在,這一點(diǎn)非常重要。
比如腺樣體肥大可能引起了鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽炎、反復(fù)的上呼吸道感染、腺樣體面容、睡眠打鼾甚至憋氣等等。
腺樣體肥大造成的病理損害可以從以下兩個方面考慮:
一是腺樣體肥大本身對周圍自然腔道的阻塞,引起周圍器官病變。
二是腺樣體作為一個感染病灶對周圍器官造成影響。
腺樣體肥大如何治療?兩個觀點(diǎn):
1、腺樣體本身具有一定免疫功能,建議用藥物治療,包括鼻腔局部噴藥,服用抗炎藥,中藥治療等。
2、腺樣體本身功能并不重要,由于其肥大對患兒呼吸、發(fā)育的嚴(yán)重影響,建議早期手術(shù)切除。
客觀講,由于手術(shù)本身存在創(chuàng)傷性、危險性,是否采用還是要慎重。對手術(shù)適應(yīng)癥的理解,主要是對“度”的把握,要有個體化治療的理念,靈活運(yùn)用。
除非患兒存在嚴(yán)重的呼吸道阻塞表現(xiàn)(多數(shù)是腺樣體和扁桃體肥大同時存在),缺氧癥狀明顯,考慮盡早手術(shù)外,一般藥物治療一段時間,如果癥狀改善不明顯應(yīng)考慮手術(shù)。
借由腺樣體肥大這個示例,小諾還要向大家科普一個保險知識:
腺樣體肥大并不影響投保,但是投保前就有的癥狀或者疾病屬于既往癥,投保醫(yī)療險后會被責(zé)任除外,除此之外的保障可正常享有。
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