關(guān)于醫(yī)?？ǖ娜齻€(gè)“自”你都清楚嗎
摘要：自負(fù)、自費(fèi)、自付是經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單上的三個(gè)報(bào)銷關(guān)鍵詞，大家經(jīng)常傻傻分不清楚他們?nèi)齻€(gè)的區(qū)別，小諾將為您具體分析其中的區(qū)別，讓您不再混淆。
醫(yī)?？ㄈ巳硕荚谟茫珜?duì)相關(guān)的醫(yī)療報(bào)銷細(xì)節(jié)往往了解不多。專業(yè)名稱一大堆，看到收費(fèi)單卻一臉懵。別擔(dān)心，小諾將為您詳細(xì)解答醫(yī)保卡上的自負(fù)、自費(fèi)、自付的區(qū)別，輕松應(yīng)對(duì)。
關(guān)于醫(yī)保卡“兩戶”與醫(yī)院報(bào)銷“兩線”的那些事：
1、醫(yī)保賬戶又分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人賬戶主要支付的是參保人在定點(diǎn)醫(yī)院住院由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)和定點(diǎn)藥店購買藥品的費(fèi)用。而統(tǒng)籌賬戶就是負(fù)責(zé)報(bào)銷的費(fèi)用。
2、起付線與封頂線：無論是日常定點(diǎn)門診還是醫(yī)療報(bào)銷，都會(huì)有一個(gè)基本的起付線，在起付線以下的費(fèi)用都要自行負(fù)擔(dān)，超過的部分才統(tǒng)一報(bào)銷;而封頂線如其名，指報(bào)銷的金額并不是上不封頂?shù)?，到了封頂線將不再報(bào)銷。
關(guān)于自負(fù)、自費(fèi)、自付的“三自”區(qū)分：
1.個(gè)人自負(fù)：指的是定點(diǎn)醫(yī)院或門診自負(fù)階段、醫(yī)院住院起付線個(gè)人支付的費(fèi)用。自負(fù)階段指的是在當(dāng)年個(gè)人賬戶額度用完后進(jìn)入個(gè)人自負(fù)階段;住院起付線以下的個(gè)人自負(fù)，以上按比例報(bào)銷。
2.個(gè)人自費(fèi)：指的是在基本醫(yī)療報(bào)銷負(fù)擔(dān)范圍之外的費(fèi)用，如服務(wù)費(fèi)、醫(yī)保藥品目錄不報(bào)銷的藥品、生活支出費(fèi)等。
比如王奶奶在醫(yī)院住了5天的院，但其中家屬的躺椅費(fèi)、餐食費(fèi)、治療過程中使用的進(jìn)口藥、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目都需要個(gè)人付費(fèi)繳納。
3.個(gè)人自付：其中還分為自付一、自付二。自付一所負(fù)責(zé)的是起付線以內(nèi)的金額和超過起付線后除去報(bào)銷比例金額外，患者自付的部分;自付二所負(fù)責(zé)的是標(biāo)明為“部分自付”的藥品需要病人自行自付的費(fèi)用。
比如位于北京的王奶奶在醫(yī)院掛了100元的門診號(hào)，開具了300元的自付藥品，自費(fèi)比例是10%，那么王奶奶所需要支付的費(fèi)用就是130元，由于北京對(duì)于退休人員的起付線是1300元，因此低于起付線和按比例自付藥品就需要王奶奶自行自付。
以上就是關(guān)于醫(yī)保卡的“三自”區(qū)別，醫(yī)保很重要，但完全依賴醫(yī)保對(duì)于未來規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)還是不夠，因此擁有一份商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)支柱還是必不可少的選擇。
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