摘要:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)醫(yī)保制度而來。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家社會保障體系的重要組成部分,具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性等特點(diǎn),是五大社會保險(xiǎn)中參保人數(shù)最多的一種,全國參???cè)藬?shù)超過10.22億。
然而,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從最初的年繳費(fèi)10元/人增加到2020年的250元/人,部分參保居民對此抱怨不已,甚至不愿意繼續(xù)繳費(fèi)參保。
如果你知道為什么會漲價(jià),就不會這么想了:
1、每年國家都會根據(jù)上年度醫(yī)療保險(xiǎn)的支出情況,按照“以支定收”的原則,研究確定下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。
2、國家對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高。
3、是為了更好地銜接城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)政策。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保以前分屬不同的部門管理,加上疾病治療專業(yè)性強(qiáng),新農(nóng)合啟動時(shí)還無法準(zhǔn)確預(yù)算所有參保人員一年的醫(yī)療保險(xiǎn)支出,因而國家只能采取低繳費(fèi)起步,慢慢增加的辦法來逐步達(dá)到收支平衡。
加上職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在巨大差距,國家為了維護(hù)政策的統(tǒng)一性,也只能逐步增加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi),體現(xiàn)出制度的公平性。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
4、這是提高參保居民待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的需要。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度啟動以后,逐步擴(kuò)大了待遇享受范圍,比如腎病的透析,精神病治療的納入等;
納入報(bào)銷目錄內(nèi)藥品也從最初的1000多種擴(kuò)大到6000多種,并且此后和職工醫(yī)保統(tǒng)一了藥品目錄;還即將把高血壓、糖尿病等43種常見病納入門診報(bào)銷范圍。
待遇的提升,支出的擴(kuò)大,當(dāng)然需要增加人均繳費(fèi)和國家補(bǔ)助才能維持收支平衡,醫(yī)保制度才有可持續(xù)性。今年的城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)的增加,一半用于大病保險(xiǎn),一半重點(diǎn)保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病。
相信大家明白了這些以后,就能理解村官們辛辛苦苦上門收費(fèi)的苦心,不會一肚子牢騷了。
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