摘要:補充醫(yī)療保險,相信很多人一定很陌生。因為補充醫(yī)療保險的普及范圍還不夠廣,很多人即使有補充醫(yī)療保險也沒有真正利用起來。
我們在去醫(yī)院看病的時候,有時候醫(yī)生會問一句,有沒有補充醫(yī)療保險?
我們平時接觸的都是五險,也就是社保。而補充醫(yī)療保險是“第六險”,今天小諾就來聊聊補充醫(yī)療保險。
那什么是補充醫(yī)療保險呢?
補充醫(yī)療保險是企業(yè)為職工購買了社保的基礎上,再自主參加的一種補充性醫(yī)療保險。
補充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后進行二次報銷。它不是強制性的保險,但是可以報銷社保無法報銷的費用。比如社保報銷之后的自付部分可以用補充醫(yī)療保險再報銷一次。
補充醫(yī)療保險究竟能報銷多少?
補充醫(yī)療保險可以在社保報銷之后再報銷60%-90%,具體比例由單位自行選擇。
補充醫(yī)療保險的費用是根據(jù)報銷比例的多少來決定的,報銷比例越高,則保費越貴,如果報銷比例低,則費用較低。
另外,補充醫(yī)療保險的費用還和參保人員的數(shù)量、平均年齡、退休數(shù)量等相關。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
補充醫(yī)療保險保障范圍
1、與公司簽訂勞動合同的員工(不包括非全日制用工)及其未滿18周歲的子女;
2、符合公司規(guī)定的離退休人員及其未滿18周歲的子女勞務派遣制員工。
補充醫(yī)療保險參保條件
1、父母:
父親年滿60周歲、母親年滿55周歲,且雙方均無收入來源(或雖領取養(yǎng)老金但低于當年省會城市最低生活保障標準)。
2、配偶:
男年滿60周歲或女年滿55周歲,且無收入來源(或雖領取養(yǎng)老金但低于當年省會城市最低生活保障標準)。
3、子女:
不滿16周歲且符合計劃內(nèi)生育的子女,或雖年滿16周歲但在普通中學、職業(yè)高中就讀、或完全喪失勞動能力,且符合計劃內(nèi)生育的子女。
4、祖(外祖)父母:
職工父母均為獨生子女且已雙亡,其祖(外祖)父母符合供養(yǎng)條件。
如何申請補充醫(yī)療保險醫(yī)療費用補助?
職工和退休人員醫(yī)療費單次補助金額分別達到5000元和1萬元以上的(單位會通知個人),或個人負擔醫(yī)療費用超過1萬元(自費除外)需要提供醫(yī)療費憑證和相關材料(出院小結、醫(yī)療費用明細清單)交至勞動人事科,單位集中提交社保中心審核后支付。其余醫(yī)療費用由當?shù)?a href=http://www.yxhwhbkj.com/zhuanti/jbylbx2.html target=_blank class=infotextkey>基本醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)導入企業(yè)補充醫(yī)療保險信息系統(tǒng)直接結算。
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