摘要:主動(dòng)脈夾層是一種大血管疾病,有可能會(huì)累積到全身的各個(gè)器官,所以術(shù)后有沒(méi)有后遺癥要根據(jù)發(fā)病的情況來(lái)觀察,如果患者除了胸痛沒(méi)有其他的癥狀,一般是不會(huì)留下后遺癥的。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
首先,主動(dòng)脈夾層是一種非常危險(xiǎn)的血管疾病,主要后遺癥是出血,一旦出血,就可能危及生命,且主要是血管內(nèi)膜破裂,在手術(shù)過(guò)程中需要把血管置換掉,如果操作不當(dāng)或者是手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
一方面可能會(huì)導(dǎo)致身體腎虛,在主動(dòng)脈夾層手術(shù)進(jìn)行時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中的這種低溫,還有術(shù)中的低流量灌注,可能會(huì)導(dǎo)致腎功能本來(lái)就比較差的病人因手術(shù)打擊而出現(xiàn)急性的腎損傷,出現(xiàn)腎功能衰竭。
另一方面血液進(jìn)入到中膜表現(xiàn)為疼痛等不同的癥狀,并且和高血壓病有很大的關(guān)系。
另外主動(dòng)脈夾層手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致體外循環(huán)受損,導(dǎo)致一些心臟并發(fā)癥,比如心肌缺血、腦出血或者是臟器缺血等。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高,主動(dòng)脈夾層手術(shù)的后遺癥已經(jīng)明顯減少。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
主動(dòng)脈夾層手術(shù)產(chǎn)生的后遺癥有哪些?
其次,一般主動(dòng)脈夾層術(shù)后所產(chǎn)生的后遺癥,如腦缺血會(huì)導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ),甚至最終成為植物人。脊髓缺血會(huì)導(dǎo)致截癱或下肢軟弱無(wú)力,嚴(yán)重的話可能會(huì)造成雙下肢的缺血壞死,導(dǎo)致截肢。并且有些人做完手術(shù)之后,可能會(huì)有術(shù)后呼吸功能衰竭或者是肺部感染等癥狀,夾層患者本身存在急性全身炎癥反應(yīng),術(shù)中需低溫停循環(huán)、大量出血和輸血、長(zhǎng)時(shí)間體外循環(huán)、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)均可加重全身嚴(yán)重反應(yīng),加重肺水腫。
因此,術(shù)中、術(shù)后呼吸道管理顯得尤為重要。但輕微的情況下,這些癥狀一般很少會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)然,還可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)破口的未閉合,導(dǎo)致手術(shù)后主動(dòng)脈夾層會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)假腔長(zhǎng)期的通暢,沒(méi)有形成血栓,甚至內(nèi)膜破口越來(lái)越大最后導(dǎo)致破裂。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)術(shù)后應(yīng)該注意什么?
最后,術(shù)后后遺癥因人而異,手術(shù)后要定時(shí)復(fù)查。多數(shù)人手術(shù)后效果良好,平時(shí)需要積極控制血脂、血糖,控制血壓、心率。飲食方面要清淡飲食為主,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃高蛋白、低脂肪的食物,不要吃辛辣性和油膩的食物。不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),適量運(yùn)動(dòng)鍛煉。避免情緒波動(dòng),保持心情愉悅。嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服藥,千萬(wàn)不能自行調(diào)整藥物的劑量或者停藥,并且還要定期進(jìn)行體格檢查。
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