摘要:帕金森病在重疾險中的賠付要求總結(jié)來說有三點,一是藥物治療無法控制病情;二是生活無法自理(六項日常生活活動中,至少有三項無法自理);三是繼發(fā)性帕金森綜合征除外,同時滿足這三點要求就可以獲得理賠.
如今,帕金森病廣為人知,并且多見于老年人。在我國65周歲以上的老年人中,帕金森病的患病率大概是1.7%左右。換句話來說,100個中國人里,就有1.7個人是帕金森病患者。而罹患帕金森病的人,都有靜止時顫抖、運動遲緩、肌肉強直、面部呆板、步態(tài)慌張、平衡失調(diào),進食困難等等的表現(xiàn)。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
得了帕金森病,重疾險就一定會賠嗎
那么,在重疾險中,關(guān)于帕金森病的賠付定義是怎樣的呢?是不是只要得了帕金森病,重疾險就一定會賠呢?
由于帕金森病是保監(jiān)會規(guī)定的常規(guī)25種重疾中的一種,因此它的疾病定義是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)(共濟失調(diào)就是平衡失調(diào)的意思)。
它并非只要罹患就一定可賠,它也有一定的賠付要求,具體來講有三點:
一是藥物治療無法控制病情。因為除了藥物以外,臨床上還可以通過手術(shù)治療帕金森病,但這里需要大家注意的是,因為定義說的是必須達到藥物治療無法控制病情的程度,才符合重疾險賠付的條件,但是并沒有說必須手術(shù)以后才符合賠付條件。什么意思呢?
具體地講,就是只要從病歷當(dāng)中看出藥物已經(jīng)無法完全控制病情了,就可以賠了。客戶這個時候是不是已經(jīng)做了手術(shù),并不是判斷的依據(jù)。
二是生活無法自理。也就是六項日常生活活動中(穿衣、進食、行動、移動、洗澡、如廁),至少有三項無法自理。
因此,大家可以這樣理解,帕金森病的嚴重程度是很難從疾病本身的進程去進行精確描述的。有些疾病可以分為幾期,比如在重疾險中罹患XXX病達到某某期就賠,像腎衰分四期,達到第四期尿毒癥期的腎衰,就能夠獲得重疾險理賠。但帕金森病沒有那么明確的疾病分期,故而只能用患者的實際生活自理能力是否受到限制來評估。
這個疾病定義的第三個要點是,要除外繼發(fā)性的帕金森綜合征。帕金森病和繼發(fā)性帕金森綜合征名字很相似,但并不是同一種病。所謂綜合征,港臺人又叫癥候群。重點是指患者表現(xiàn)出一系列的癥狀,而這些癥狀可能沒有任何一種明確的疾病可以解釋。
這里稍微給大家科普下什么叫繼發(fā)性帕金森綜合征!
首先,既然叫繼發(fā)性,那就是繼發(fā)于某種其他疾病的。比如腦炎,腦血管疾病、中毒、藥物作用、外傷等等。
其次,竟然搭上了帕金森的名號,就一定有一些類似于帕金森病的癥狀。比如,它也有運動遲緩,靜止時會震顫、肌肉強直等等表現(xiàn)。
第三,但它的確又不是帕金森病,那就一定存在一些與帕金森病不太一樣的癥狀,比如幻覺、癡呆、失語、站立時血壓低、性功能障礙、大小便失禁等等,這些癥狀在帕金森病里可是沒有的;
第四,兩種疾病都可以用多巴胺類藥物控制癥狀。但俗話說:解鈴還須系鈴人。繼發(fā)性帕金森綜合征的治療關(guān)鍵,還在于要盡快地治療原發(fā)性的疾病。原發(fā)性的疾病解除了,繼發(fā)性帕金森綜合征才有可能治好。
從以上內(nèi)容可以得出,帕金森病是需要達到某種狀態(tài)才可以理賠的,它的理賠與病程息息相關(guān)。從確診帕金森病到達到理賠條件,中間相隔時間可能需要5~20年,甚至更長。因此,大家也可以從對應(yīng)輕癥入手——中度帕金森氏病,只要六項基本日?;顒右筮_到兩項,在其他條件相同的情況下,就可以理賠了。但是并非所有重疾險產(chǎn)品都保障這一輕癥,所以,建議大家還是根據(jù)自身需求來合理搭配。
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